Financial Assistance


FINANCIAL ASSISTANCE SUMMARY


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Eligibility Requirements

All patients are eligible to apply for financial assistance including those with insurance. Established discount guidelines are utilized to determine what amount, if any, will qualify for financial assistance.

Generally

Patients with income at or below the Federal Poverty Guidelines (FPG) will receive a 100% discount. Patients with family incomes ranging from greater than 100% up to 300% of FPG are eligible for SMHS's Charity Program.

When a patient's circumstances do not satisfy the requirements under the established discount guidelines, a patient may still be able to obtain financial assistance. In these situations, SMHS representatives will review all available information and make a determination on the patient's eligibility for financial assistance.

The patient's situation will be evaluated according to relevant circumstances, such as income, assets, or other resources available to the patient or patient's family and the outstanding balance.

How to Apply for Financial Assistance:

Free copies of the FAP and FAP application can be obtained through any of these sources:

In person: Hospital Admission Office

Over the phone: (806) 995-3581 Online: www.swisherhospital.com

By mail: Swisher Memorial Healthcare System

Attn: Financial Assistance Counselor

PO Box 808

Tulia, TX 79088

Additionally, SMHS can initiate an assistance application on behalf of the patient. There is no assurance that the patient will qualify for financial assistance. English and Spanish versions of the FAP and FAP application are available upon request.

Charges for Emergency or Medically Necessary Care:

No patient who qualifies for financial assistance will be charged for emergency or other medically necessary care than amounts generally billed to patients having insurance.

English Version


RESUMEN de AYUDA FINANCIER


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Requisitos de elegibilidad

Todos los pacientes son elegibles para solicitar asistencia financiera, los seguros incluidos. Descuento establecido pautas se utilizan para determinar qué cantidad, si los hubiere, tendrán derecho a asistencia financiera.

En General

Los pacientes con ingresos en o por debajo de pautas federales de pobreza (FPG) recibirán un descuento del 100%. Pacientes con familia ingresos que van desde más de 100% hasta 300% de FPG son elegible para el programa de caridad de SMHS.

Cuando las circunstancias del paciente no satisfacen los requisitos establecidos en las directrices del descuento establecido, un paciente todavía puede ser capaz de obtener ayuda financiera. En estas situaciones, representantes de SMHS revisará toda la información disponible y realizar una determinación de elegibilidad del paciente para asistencia financiera.

La situación del paciente se evaluará según las circunstancias relevantes, tales como ingresos, activos y otros recursos disponibles para el paciente o familiares del paciente y el saldo pendiente.

Cómo solicitar ayuda financier:

Libre de copias de la FAP y FAP aplicación puede obtenerse a través de cualquiera de estas fuentes:

En persona: Oficina de admission del Hospital

Por teléfono: (806) 995-3581 En línea: www.swisherhospital.com

Por Correo: Swisher Memorial Healthcare System

Attn: Financial Assistance Counselor

PO Box 808

Tulia, TX 79088

Además, SMHS puede iniciar una solicitud de asistencia en nombre de la paciente. No hay ninguna garantía de que el paciente tendrá derecho a asistencia financiera. Versiones en inglés y Español de la FAP y FAP aplicación están disponibles bajo petición.

Gastos para el cuidado de emergencia o médicamente necesario: Ningún paciente que califica para ayuda financiera le cobrará por emergencia u otros atención médicamente necesaria que importes facturados generalmente a pacientes que tienen seguro.

Spanish Version

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